關(guān)聯(lián)文檔：【圖解】關(guān)于印發(fā)右玉縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動建設(shè)方案的通知

縣直各有關(guān)單位，縣級醫(yī)療機構(gòu)：

《右玉縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動建設(shè)方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

右玉縣人民政府辦公室    

2023年8月29日      

  （此件公開發(fā)布）

右玉縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動建設(shè)方案

為進一步優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，國家衛(wèi)生健康委《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》和《山西省醫(yī)療衛(wèi)生服體系規(guī)劃(2023-2025年)》,結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、總體要求

(一)總體目標(biāo)。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，服務(wù)和融入以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)，堅持“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”總體思路，以擴大縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給、滿足縣域人民群眾健康需求為出發(fā)點，全面實施縣級三類醫(yī)療機構(gòu)能力提升行動，全面補齊縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、科學(xué)管理能力、輻射帶動能力、信息化支撐能力“四個能力”短板，全面發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)中的中心和龍頭作用，推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

(二)工作目標(biāo)。結(jié)合我縣人口發(fā)展、行政區(qū)劃、功能定位等實際，按照“每個縣要有1-2所好醫(yī)院”要求，參照《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準和推薦標(biāo)準(2016版)》、《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準和推薦標(biāo)準(試行)》《山西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強全省婦幼保健服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)的意見》,全面開展縣級三類醫(yī)療機構(gòu)對標(biāo)、提標(biāo)、達標(biāo)建設(shè)，推動縣級醫(yī)療機構(gòu)整體發(fā)展、重點突破。

到2025年底，縣人民醫(yī)院達到二甲及以上醫(yī)院水平，力爭醫(yī)療服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準；實現(xiàn)縣中醫(yī)院建設(shè)達到二級及以上中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準；設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準化的婦幼保健機構(gòu)，為分級診療打下堅實基礎(chǔ)。

二、重點任務(wù)

(一)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件

1、完善業(yè)務(wù)設(shè)施條件。按照縣級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院、縣級婦幼保健院醫(yī)療服務(wù)能力“基本標(biāo)準”,配齊縣級醫(yī)療機構(gòu) 基礎(chǔ)設(shè)施，在此基礎(chǔ)上，按照“推薦標(biāo)準”逐步改善、優(yōu)化提升。完善發(fā)熱門診、急診醫(yī)學(xué)科、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件。加快推進發(fā)熱門診、急診、重癥和標(biāo)準化感染性疾病科建設(shè)全覆蓋。到2025年，縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達到3.5張/千人，床均建筑面積不小于《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》(建標(biāo)110-2021)、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》(建標(biāo)106-2021)和《婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準》(建標(biāo)189-2017)規(guī)定。

2、加快醫(yī)用設(shè)備配置。分類編制縣級醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置清單，開展基礎(chǔ)儀器設(shè)備達標(biāo)擴能工程。完善門診、病房醫(yī)用服務(wù)設(shè)施設(shè)備。加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備和醫(yī)用車輛配置，落實《婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標(biāo)準》(WS/T793-2022)。

3、持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境。開展環(huán)境衛(wèi)生整治，實施美化綠化亮化，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置院內(nèi)便民標(biāo)識標(biāo)線，出入口設(shè)置無障礙通道，改善停車、醫(yī)用織物洗滌、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施，遷址新建和改擴建醫(yī)院占地面積要達到《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》(建標(biāo)110-2021)、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》(建標(biāo)106-2021)和《婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準》(建標(biāo)189-2017)規(guī)定。

(二)持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力

4、加強?？颇芰ㄔO(shè)。建立健全縣級醫(yī)療機構(gòu)一級科室，逐步健全二級科室，實現(xiàn)基礎(chǔ)?？迫采w。縣人民醫(yī)院創(chuàng)建 3個臨床重點?？苹蛱厣珜？?，形成縣級核心專科群。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施。重點加強兒科、重癥醫(yī)學(xué)、精神、麻醉、感染性疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等?？平ㄔO(shè)，提升對急危重癥患者的搶救能力，以及腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病等?？萍膊》乐文芰Α?/span>

5、加快人才隊伍建設(shè)。縣級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立人才引進與支持專項經(jīng)費，用好各級各類人才專項資金，加大對重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高層次人才的引進力度。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、聯(lián)合培養(yǎng)、臨床進修、學(xué)術(shù)交流、在職學(xué)歷提升等多種方式加大人才培養(yǎng)力度。加強兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神科、麻醉科、急診醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科、藥學(xué)、護理等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓(xùn)。支持建設(shè)一批縣級“名醫(yī)工作室”。

6、建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托縣人民醫(yī)院建立完善縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”。開展腫瘤等慢性病的預(yù)防，治療和康復(fù)工作。開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療。推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療。提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。

7、建強急診急救“五大中心”。持續(xù)強化縣人民醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)。完善建設(shè)。完善實時交互智能急救網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，健全以覆蓋農(nóng)村地區(qū)10-20公里為服務(wù)半徑的縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升中毒、意外傷害、心腦血管急性發(fā)作等搶救與轉(zhuǎn)運能力。

8、打造中醫(yī)藥服務(wù)“五大中心”。建立完善中醫(yī)優(yōu)勢?？?專病)服務(wù)中心、中醫(yī)藥特色健康管理中心、中醫(yī)康復(fù)中心，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心、共享中藥房等中醫(yī)藥服務(wù)“五大中心”，提升中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)供給能力。推廣中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)，規(guī)范開展康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護理、康復(fù)咨詢等領(lǐng)域綜合性、一體化中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。提供個體化用藥加工服務(wù)，方便群眾看中醫(yī)，放心用中藥。

9、提升重大疫情防控救治能力。加強縣級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生 服務(wù)能力建設(shè)，提升重大疫情為重點的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救 治能力?？h人民醫(yī)院建成相對獨立的傳染病院區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)，承擔(dān)傳染病篩查、疑似病例隔離觀察、一般病例收治等任務(wù)?？h級綜合醫(yī)院、二級以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，落實院感防控人員配備、設(shè)施設(shè)備、規(guī)范管理等要求?？h級醫(yī)療機構(gòu)實驗室達到生物安全二級水平，具備縣域內(nèi)常見健康危害因素和傳染病檢測檢驗?zāi)芰Α?/span>

(三)有效提升管理水平

10、全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。深入踐行新時代黨的建設(shè)總要求，推動落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，堅定公益性辦院方向。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各環(huán)節(jié)，促進黨建和業(yè)務(wù)深度融合。開展清廉醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)院重要崗位關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉潔風(fēng)險防控機制，有效治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題。

11、加強醫(yī)院運營管理。提升醫(yī)院依法治理能力，聚焦醫(yī)、 教、研、防等業(yè)務(wù)發(fā)展，加強資源配置并優(yōu)化流程。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，提高縣級醫(yī)療機構(gòu)運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化水平。堅持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善制度、流程再造、優(yōu)化配置、強化評價等管理手段，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。

12、加強全面質(zhì)量安全管理。深入貫徹落實國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃(2023-2025年)》。加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)的管理，改善門急診、日間、手術(shù)、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。 強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為過程管理，加強患者關(guān)鍵時間節(jié)點評估，提高檢查檢驗質(zhì)量，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時性，強化醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件的主動報告。完善縣級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，縣級質(zhì)控組織要開展監(jiān)測、分析和反饋，為質(zhì)量管理工作提供技術(shù)支撐。

13、加強信息化支撐建設(shè)。加快推動縣級醫(yī)療機構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點推動區(qū)域全民健康信息平臺、電子病歷、遠程會診中心建設(shè)等。到2025年，縣級醫(yī)療機構(gòu)全部接入全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺，并實現(xiàn)互聯(lián)互通，縣級三級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達到4級，縣級二級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達到3級以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)智慧服務(wù)分級評估達到2級以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)全部上接幫扶其的省市三級醫(yī)院，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

(四)持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)

14、改善群眾就醫(yī)體驗。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預(yù)防等納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍。二級及以上醫(yī)院建立患者 出入院服務(wù)中心，提供“一站式”服務(wù)。完善預(yù)約診療制度，再造和優(yōu)化門診流程，為特殊群體就醫(yī)提供綠色通道，縮短患者門診等候時間、術(shù)前等待時間。全面推進檢查檢驗結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源。加強診后管理與隨訪。推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，開展人文關(guān)懷志愿服務(wù)。

15、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。牢固樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，建立門診“一站式”服務(wù)中心，推廣多學(xué)科診療模式。擴充日間醫(yī)療服務(wù)范圍，提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。

(五)推動醫(yī)療資源整合共享

16、推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。實施縣域醫(yī)療  衛(wèi)生一體化改革提檔升級行動，全面提升縣醫(yī)療集團行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一 ”管理水平。以《政府辦醫(yī)責(zé)任清單》《縣級醫(yī)療集團運行管理清單》《行業(yè)監(jiān)管清單》為抓手，進一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生治理水平。

17、完善縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。依托縣人民醫(yī)院完善縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。加強縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)的薪酬結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌人力資源管理。加強全面預(yù)算管理，健全績效評價機制和縣域醫(yī)共體績效考核制度。完善縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保相關(guān)管理和考核制度，配合醫(yī)保部門提高醫(yī)保基金使用效率，引導(dǎo)落實健康管理工作。逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的信息共享，保障信息系統(tǒng)運行安全和網(wǎng)絡(luò)安全。

18、組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”。以縣域醫(yī)共體為載體，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率，促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

(六)促進縣域綜合能力提升

19、發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。強化縣級醫(yī)療機構(gòu)績效考核，建立績效考核評估機制，實行月監(jiān)控、季通報、年考核，引導(dǎo)縣級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位。強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，考核結(jié)果作為重大項目立項、財政資金核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等的重要依據(jù)，作為領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用、年終考核等的重要參考，與等級醫(yī)院評審、臨床重點?？平ㄔO(shè)等緊密結(jié)合。

三、工作安排

(一)啟動階段(2023年8月17日-8月31日)

縣衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合發(fā)展需求和地方實際，具體組織實施。縣級醫(yī)療機構(gòu)制定三年規(guī)劃和年度工作計劃，明確推進措施和時間進度。

(二)組織實施階段(2023年8月-2025年12月)

縣衛(wèi)生健康行政部門和縣級醫(yī)療機構(gòu)按照工作方案，有計劃、分步驟落實各項工作。

四、保障措施

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生健康行政部門、縣級醫(yī)療機構(gòu)要充分認識縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升對于完善分級診療體系，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)高水平健康山西的重要意義，全面落實“省統(tǒng)籌、市指導(dǎo)、縣主建”責(zé)任。明確縣級黨委、政府擔(dān)負落實縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升行動的主責(zé)。

(二)加大資金投入。落實縣級政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大資金投入保障，多渠道籌措資金，足額安排基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)資金，全力保障提升行動有序推進。

(三)部門聯(lián)動協(xié)同。縣衛(wèi)生健康行政部門加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極協(xié)調(diào)建立部門聯(lián)動推進機制，協(xié)同推動財政投入、人事薪酬改革、醫(yī)保物價政策、設(shè)施設(shè)備配備等落地見效。

(四)加強考核評估。縣衛(wèi)生健康行政部門配合好省市考核專家組，做好考核評估、工作指導(dǎo)和動態(tài)監(jiān)管，開展巡回指導(dǎo)和評估，定期通報達標(biāo)情況，確保目標(biāo)如期實現(xiàn)。

(五)營造輿論氛圍。縣衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)加強政策解讀、信息發(fā)布和正面宣傳，擴大典型示范引領(lǐng)效應(yīng)，調(diào)動各級人員參與的積極性，努力營造全社會關(guān)心支持的良好氛圍。